Fiche de renseignement saison 2024/2025
Représentant légal
Je soussigné(s)
Adresse
Code postal
Ville
Téléphone fixe
Téléphone portable
Mail
Souhaite INSCRIRE mon enfant ( activité enfant )
Nom
Prénom
Date de naissance
Maintenant
Sexe
Masculin
Féminin
J’atteste par la présente avoir la condition physique adaptée à l’activité adulte ou enfant.
Signature
Sirenia
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